(0212) 287 01 00

Vitrektomi Hangi Durumlarda Uygulanmaktadır?

Göz küresinin iç kısmını dolduran jel kıvamındaki dokuya Vitreus denmektedir. Gözün anatomik şeklini oluştururken, göz hacminin üçte ikisini vitreus jeli kaplamaktadır. Gözün arka kısmında meydana gelen hastalıklarda ise Vitrektomi ameliyatıyla, vitreus jeli cerrahi yolla boşaltılmaktadır. Vitrektomi hangi durumlarda uygulanmaktadır ve vitrektomi hakkında merak edilen tüm bilgilere gelin hep birlikte göz atalım.

Vitrektomi Uygulanan Göz Hastalıkları Nelerdir?

Vitrektomi ameliyatı gerektiren rahatsızlıklar şu şekilde sıralanmaktadır;

  • Şeker hastalarında meydana gelen göz hastalıklarında
  • Göz içi kanamalarda
  • Görme merkezinde meydana gelen kırışıklarda
  • Görme merkezinde oluşan deliklerde
  • Gözün sinir ağı (retina) tabakasında meydana gelen kopmalarda
  • Sinir ağında (retina) meydana gelen zar oluşumunda
  • Göz içine giren yabancı cisim çıkartılmasında
  • Göz yaralanmasında
  • Katarakt ameliyatı sonrası oluşan enfeksiyonlarda
  • Katarakt ameliyatı sonrasında göz içinde lens parçaları  kalması durumunda

Vitrektominin Amacı Nedir?

Vitrektomi ameliyatında, göz içi sıvısı olan vitreusta meydana gelen kanama, göz içinde bulunan yabancı cismin çıkarılması, enfeksiyon temizlenmesi ve retina yapısının onarılması sağlanmaktadır. Gözde meydana gelen rahatsızların vitrektomi ile tedavi edilmemesi durumunda, kişilerde görme kaybı veya gözün tamamen kaybedilmesi durumuyla karşı karşıya kalınmaktadır. Vitrektomi ameliyatıyla kişilerin gözlerinde anatomik yapının korunması ve görme kaybının engellemesi amaçlanır. Daha iyi bir sonuç elde etmek için, vitrektomi ameliyatının tekrarlanması gerekebilir. 

Vitrektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Virektomi ameliyatı hastaların tercihine göre lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Göze birkaç yerden mikro cerrahi kesiler yardımıyla giriş yapılarak, öncelikli olarak vitreus jeli temizlenir ve ardından gerekli olan cerrahi işlemler uygulanır. Ameliyat sırasında hastanın göz içini görebilmek için, kontakt lens ve nonkontakt görüntüleme sistemleri kullanılır. Gözdeki hastalığın tipi ve ciddiyetine göre, ameliyat sırasında göze gaz, hava ve silikon maddeler verilmesi gerekecektir. Özellikle gaz, hava ve silikon maddeleri, ameliyat sonrasında tedavinin devam etmesini sağlayacaktır. Fakat ameliyat sırasında göze uygulanan silikonun, tekrar geri alınması gerekecektir. Hava ve gaz, göz içinde kendiliğinden emileceğinden geri alınması gerek olmayacaktır. Göze uygulanan hava ve gaz, ameliyat sonrasında gözde görmeyi azaltacaktır. Silikon maddesi kullanılan durumlarda ise, ameliyat sonrasında görmede herhangi bir sıkıntı oluşmayacaktır. Ameliyat sırasında göze çok küçük girişler yapıldığından, ameliyatlarda dikiş çoğu zaman kullanılmamaktadır.

Vitrektomi Ameliyatında Oluşabilecek Sorunlar Nelerdir?

Vitrektomi ameliyatında, göz içine hava ya da gaz verilmiş ise, kişilerin 3 haftaya kadar yüzükoyun yatması veya başka önerilen pozisyon gerekecektir. Ameliyat sonrasında göz içi basıncı yükselerek, retinanın besleyici damarını tıkayarak körlüğe neden olabilir. Ameliyat sonrasında sıkça rastlanan sorunlar arasında kanama, retinanın yerinden ayrılması ve katarakt oluşumu yer almaktadır. Oluşan bu sorunlar dâhilinde yeniden ameliyat yapılması gerekecektir.

Vitrektomi Sonrasında Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Ameliyat sonrasında, doktor istemedikçe göz açılmamalı ve kapalı kalmalıdır. Gözde bulunan bant ve pamuklar günlük olarak değiştirilmelidir.
  • Gözler steril olmayan pamuk veya mendille kesinlikle temizlenmemelidir.
  • Gözlere kesinlikle baskı uygulanmamalıdır.
  • Ameliyattan sonraki 1 haftalık süreçte, göze kesinlikle su değdirilmemelidir. Banyo sırasında göze su gelmeden yıkanılması gerekmektedir. Bu süreçte ıslak bir pamuk yardımıyla göz çevresi temizlenebilir. 1 hafta sonra ise gözler kapalı bir şekilde, gözleri ovalamadan banyo yapmak mümkün olacaktır.
  • Ameliyat sonrasında doktor tarafından damla ve ilaçların düzenli bir şekilde kullanılması gerekmektedir.
  • Ameliyat sırasında göze hava veya gaz verilmiş ise, ameliyat sonrasında yatış şekli oldukça önemli olacaktır. Bu yüzden doktor tarafından önerilen yatış pozisyonu ve ne kadar süreyle bu pozisyonda yatılması konusunda mutlaka bilgi alınmalıdır.
  • Ameliyat sonrası gözde hissedilen batma ve ağrı beklenilen bir durumdur.
  • Ameliyat sırasında göz içine gaz verilen hastaların, ameliyat sonrasında göz önünde karartı hissetmeleri normaldir. Bu durum 2-6 haftaya kadar devam edecek ve sonrasında düzelecektir. Göz içine gaz verilen hastaların, iyileşme süresi içinde uçakla seyahat etmeleri ve arabayla yüksek rakımlı dağ geçişleri yasaklanmıştır. Vitrektomi sonrasında hastaların genel anestezi almaları gerekiyorsa, anestezi uzmanına göz içine gaz verildiği bilgisini mutlaka vermeleri gerekmektedir. Gözde bulunan gaz tamamen emildikten sonra, gözde kanama ve retina dekolmanı olması mümkündür. Bu yüzden doktor kontrollerinin aksatılmaması gerekmektedir.
  • Ameliyat sırasında göze silikon yağı uygulanan hastaların,3-6 ay sonra gözünde bulunan silikon yağı yeni bir operasyonla alınması gerekecektir. Silikon yağı bulunan gözde meydana gelen göz kızarması veya göz tansiyonu durumlarında mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Vitrektomi Sonrası İyileşme Nasıl Olur?

Vitrektomi ameliyatı sonrasında, gözde hangi oranda görme olacağı tahmin etmek oldukça zordur. Şeker ya da hipertansiyon rahatsızlığı bulunan ve bu hastalıklar sonucunda gözünde rahatsızlık oluşan kişilere, öncelikli olarak lazer veya ilaç tedavi uygulanmaktadır. İlaç ve lazer tedavisine yanıt vermeyen göz hastalıkları için vitrektomi ameliyatı yapılır. Ameliyat sırasında hasarlı retina dokusu tamir edilir. Hastalarda görme düzeyi ancak ameliyat sonrasında belirlenebilmektedir. Ameliyat öncesinde gözde oluşan hasar az ise, ameliyat sonrasında görme düzeyi de maksimum seviyede artacaktır.